Кетодиета и рак кишечника: новые данные Nature о рисках и противоречиях
Кетодиета и рак кишечника: новые данные Nature
Популярная кетодиета, которую многие используют для похудения, может повышать риск рака тонкой кишки. К такому выводу пришли ученые из Массачусетского технологического института (MIT). Результаты исследования опубликованы в авторитетном журнале Nature.
Противоречие: защита толстой кишки, но риск для тонкой
Исследование вызвало скандал, ведь в 2022 году в том же журнале вышла статья о том, что кетодиета защищает от рака толстой кишки. Как одна и та же диета может действовать противоположно на разные отделы кишечника?
Кетодиета — экзотический режим питания, неестественный для человека. Она содержит очень много жиров, очень мало углеводов и умеренное количество белков. В норме люди так не питаются, за исключением некоторых народов (например, эскимосов или масаев), у которых исторически развились мутации, нивелирующие накопление кетоновых тел.
Механизм действия кетодиеты
При кетодиете организм переходит в «аварийный режим», сжигая жиры вместо углеводов. Образуются кетоновые тела, которые вызывают:
- потерю веса,
- улучшение работы мозга,
- обновление клеток (аутофагию).
Но долго сидеть на такой диете вредно, и у нее есть противопоказания.
Что показало новое исследование?
В эксперименте на мышах, генетически предрасположенных к раку кишечника, животных кормили либо кетодиетой, либо обычной пищей, либо очень жирным рационом. Результат: кетодиета вызывала рост опухолей в тонкой кишке даже сильнее, чем просто избыток жиров.
Почему это происходит?
Дополнительные исследования показали, что не кетоновые тела, а окисление жирных кислот стимулирует размножение стволовых клеток. Эти клетки помогают восстанавливать слизистую кишечника, но их избыток может привести к злокачественному перерождению.
«Больше стволовых клеток означает, что тонкая кишка может лучше восстанавливаться, — говорит руководитель исследования Омер Йылмаз. — Но проблема в том, что это может привести к образованию опухолей».
Ученые ожидали, что эффект будет связан с кетонами, но настоящим сюрпризом стало то, что ускорение роста опухолей полностью обусловлено тем, как стволовые клетки перерабатывают пищевой жир.
Кому кетодиета особенно опасна?
Кетодиета может быть опасна для людей с наследственными заболеваниями, предрасполагающими к раку тонкого кишечника. Чаще всего это аденоматозные полипы тонкой кишки.
«Они сами по себе склонны к перерождению в злокачественные опухоли, — объясняет врач-терапевт и гастроэнтеролог Константин Спахов. — К счастью, такие полипы встречаются редко, но определить их сложно. Маленькие полипы протекают бессимптомно, крупные могут вызывать боли, кровотечения (стул становится темным) или тошноту».
Если полипы находятся в двенадцатиперстной кишке, их можно обнаружить при ЭГДС (осмотр эндоскопом). Если же они расположены дальше по тонкому кишечнику, диагностика затруднена.
Особую осторожность должны соблюдать те, у кого в семье были близкие родственники с раком тонкого кишечника.
Выводы
Кетодиета — неоднозначный инструмент. Она может защищать от рака толстой кишки, но повышать риск рака тонкой. Ученые продолжают изучать, почему одна и та же диета действует противоположно на смежные отделы кишечника. Пока ясно одно: долго сидеть на кетодиете без медицинского контроля опасно, особенно при наследственной предрасположенности.