Выпадение волос: норма или патология? Советы врача

Выпадение волос: как отличить норму от патологии

Каждый день мы теряем волосы — это естественный процесс. Но как понять, когда пора бить тревогу? Врач-дерматовенеролог Наталья Козлова объясняет, что в норме человек теряет 50–100 волос в день. Это связано с жизненным циклом волосяного фолликула: фаза роста (анаген) сменяется фазой покоя (катаген), а затем — выпадения (телоген). Эти процессы идут асинхронно, поэтому потеря незаметна и компенсируется новым ростом. Волосы выпадают при мытье или расчесывании, но общая густота не меняется.

Когда выпадение становится патологией

Патологическое выпадение волос называется алопецией. Обратитесь к врачу, если:

Волос становится заметно больше на расческе, подушке или в сливе душа, чем раньше.
Появляются видимые зоны поредения: проборы расширяются, кожа головы просвечивает.
Меняется структура волос: они становятся тонкими, ломкими, тусклыми.

Иногда выпадение бывает одномоментным — например, после сильного стресса, родов или инфекции. Тогда кажется, что волосы «лезут клочьями», хотя суточная потеря не превышает норму. Это состояние называется телогеновой алопецией — оно обратимо, но требует наблюдения.

Основные причины патологического выпадения

Алопеция редко возникает по одной причине, чаще всего сочетаются несколько факторов:

Гормональные нарушения: проблемы с щитовидной железой, синдром поликистозных яичников, менопауза, беременность.
Аутоиммунные сбои: иммунная система атакует волосяные фолликулы, что приводит к очаговой (гнездной) алопеции.
Дефицит питательных веществ: нехватка железа, цинка, селена, витаминов группы B (особенно B12 и биотина), витамина D, аминокислот.
Стресс и переутомление: хроническое недосыпание, сильный нервный шок, резкое снижение веса.
Заболевания кожи головы: себорейный дерматит, псориаз, грибковые инфекции.
Механические повреждения: тугие прически (тракционная алопеция), частое использование термоприборов, химическая завивка.
Прием лекарств: антидепрессанты, нейролептики, антикоагулянты, цитостатики.
Интоксикации и радиация: отравление тяжелыми металлами, химиотерапия.
Наследственность: генетическая предрасположенность к андрогенетической алопеции.

Когда и к какому врачу идти

Если вы заметили признаки патологического выпадения, не откладывайте визит. Начните с терапевта — он направит к профильному специалисту: трихологу, дерматологу, эндокринологу, гинекологу, неврологу или психотерапевту.

Врач проведет осмотр и тест натяжения: если при аккуратном натяжении пряди выпадает более 3–5 волос — это тревожный знак. Для уточнения причины назначают:

Трихоскопию — детальный осмотр кожи головы и фолликулов специальным прибором.
Анализы крови: клинический и биохимический, гормональный профиль, проверка на дефициты микроэлементов.
Биопсию кожи головы — в сложных случаях.

Лечение зависит от причины

Иногда достаточно устранить провоцирующий фактор: скорректировать питание, снизить стресс, подобрать щадящий уход. В других случаях требуется медикаментозная терапия или физиопроцедуры.

Главное — не занимайтесь самодиагностикой. Своевременное обращение к врачу повышает шансы сохранить густоту волос и избежать серьезных проблем со здоровьем.