Омега-3 и риск рака: новые данные о скрытой опасности добавок

Омега-3: польза или скрытая угроза?

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) десятилетиями считаются универсальным средством для сердца, сосудов и мозга. Однако накопленные данные свидетельствуют, что в контексте онкологических рисков эти жиры ведут себя неоднозначно, а в некоторых случаях — тревожно. Особенно серьёзные вопросы возникают к высокодозным добавкам, которые активно рекламируются без упоминания о потенциальных угрозах.

Что показали крупнейшие исследования?

Наиболее явный сигнал риска исходит из двух крупнейших проспективных исследований, выполненных в США.

• Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT) с участием 18 800 мужчин показал, что у участников с самыми высокими уровнями докозагексаеновой кислоты (DHA) в крови риск агрессивного, высокозлокачественного рака простаты был в 2,5 раза выше, чем у мужчин с самыми низкими уровнями.
• SELECT Trial подтвердил и расширил эти опасения. У мужчин с наивысшими концентрациями длинноцепочечных омега-3 (EPA, DPA, DHA) в плазме наблюдалось существенное повышение рисков: общий риск рака простаты оказался повышенным на 43%, низкозлокачественного — на 44%, агрессивного высокозлокачественного — на 71%.

Не только рак простаты

Для других локализаций спектр рисков оказался ещё шире.

Рак эндометрия

Мета-анализ 12 проспективных когорт, включивший 7 268 случаев рака эндометрия и 26 133 контроля, показал, что у женщин с самым высоким потреблением DHA риск был на 9% выше, чем у женщин с самым низким. Особенно тревожным оказался результат для женщин с избыточной массой тела и ожирением: у них более высокое потребление омега-3 ассоциировалось с повышением риска на 12–19%.

Колоректальный рак

Анализ данных британского Биобанка выявил положительную связь между уровнями DHA и суммарных омега-3 и риском колоректального рака. Кроме того, экспериментальные данные показали, что профилактический эффект рыбьего жира может быть неэффективен у части пациентов, чьи опухоли потеряли фермент ALOX15, часто встречающийся при колоректальном раке.

Минус противоопухолевый иммунитет

Особенно интересными выглядят последние результаты, полученные группой под руководством Йи Луаня из Йельской школы медицины. Исследователи обнаружили, что ПНЖК способны подавлять в естественных киллерах (NK-клетки) — ключевых клетках врождённого иммунитета, первыми атакующих опухолевые клетки, — сигнальный путь mTORC1 и гликолиз. Именно те метаболические процессы, без которых киллерная (противоопухолевая) активность этих клеток резко падает.

Блокировка ПНЖК или перевод животных на диету без ПНЖК замедляли рост опухолей и повышали эффективность иммунотерапии. Более того, у мышей, получавших такую диету, опухоли росли медленнее, а лечение протекало лучше. Авторы сделали важный вывод, что взаимодействие омега-3 с иммунной системой сложнее, чем принято думать, и они могут влиять не только на опухолевые клетки, но и на те клетки, которые должны с опухолью бороться.

Парадокс иммунитета: связь между аллергией и риском развития рака

Йельское открытие — не единственное свидетельство контекст-зависимости эффектов омега-3. Ранее проведённое исследование Мичиганского университета показало, что рыбий жир может как подавлять, так и стимулировать рост колоректальных опухолей у мышей в зависимости от статуса фермента ALOX15. У животных с дефицитом этого фермента, который часто встречается в опухолях человека, рыбий жир увеличивал число опухолей.

Что это значит для потребителей?

Эти результаты требуют внимания, несмотря на то, что крупнейший мета-анализ 47 исследований не показал, что увеличение потребления ПНЖК влияет на риск постановки диагноза любого рака или на риск смерти от рака. Однако он уточнил риск рака простаты. Таким образом, омега-3 — не безусловно полезная добавка, а вещество с доказанными полезными свойствами, но и с потенциальными рисками при высоких дозах. Перед приёмом добавок омега-3 в высоких дозах, особенно мужчинам, следует проконсультироваться с врачом и оценить индивидуальные факторы риска.

Источник: aif.ru, комментарий доктора медицинских наук, профессора Михаила Корякина.