Рак и беременность: можно ли лечить и родить здорового ребенка?

Введение

Рак — это сложное и опасное заболевание, которое может маскироваться под другие болезни и долго не проявлять себя. Однако современная медицина достигла значительных успехов: сегодня рак не является приговором, и даже беременные женщины могут успешно лечиться и рожать здоровых детей. На международном форуме онкологии и радиотерапии «Ради жизни» ведущие специалисты поделились оптимистичными данными и новыми подходами.

Лечение рака во время беременности: возможно и безопасно

При 90% онкологических заболеваний у беременных можно и нужно проводить химиотерапию. Об этом заявил профессор Роман Шмаков, директор МОНИАГ имени академика В. И. Краснопольского. Ранее врачи старались родоразрешать таких пациенток на 33-34 неделе, чтобы избежать химиотерапии. Но оказалось, что недоношенность вызывает у детей когнитивные нарушения гораздо чаще, чем химиотерапия. Сегодня подход изменился: лучше провести еще один курс химиотерапии, чем рисковать недоношенностью.

• Химиотерапию рекомендуется завершить за три недели до предполагаемой даты родов.
• Начало химиотерапии до 20 недель беременности повышает риск задержки развития плода.
• При лимфомах частота задержки развития плода не превышает общепопуляционных данных.
• У пролеченных женщин с неходжкинской лимфомой все дети рождаются здоровыми.

Врач привел пример: у 29-летней беременной с агрессивной лимфомой и тяжелой дыхательной недостаточностью после 6 курсов химиотерапии родился здоровый ребенок естественным путем. В большинстве случаев рак не является противопоказанием для естественных родов (кроме рака шейки матки).

Новорожденные, получавшие химиотерапию внутриутробно, могут чаще болеть простудами в первый год жизни, но к 1-2 годам полностью восстанавливаются. Малый вес при рождении — вариант нормы, а не задержка развития. При адекватной терапии и мониторинге врачи спасают обе жизни.

Рак молочной железы и материнство

Рак молочной железы все чаще выявляют у молодых женщин, но сегодня его можно вылечить и стать мамой. Кандидат медицинских наук Марианна Мошурова отметила гигантский прогресс за последнее десятилетие: каждые два месяца появляются новые схемы лечения и препараты. Раньше операции были максимально радикальными и травмирующими, что снижало качество жизни. Сейчас клинические рекомендации изменились, и рак не приговор.

Десять лет назад женщинам с этим диагнозом запрещали бани, нагрузки на руку, загар и даже беременность. Сегодня эти ограничения отменены. Беременеть после рака молочной железы можно — врачи знают, как это делать безопасно. Доказано, что можно начать химиотерапию, прервать ее на два года для беременности и родов, а затем продолжить лечение. Здоровье матери и ребенка при этом сохраняется.

Главное — регулярное обследование

Чтобы сохранить жизнь и ее качество при диагнозе «рак», необходимо регулярно проходить обследования. Важно не делать КТ всего тела, а сдавать доказанные анализы в соответствии с возрастом и состоянием, например, в рамках диспансеризации. После лечения нужно следовать рекомендациям врачей. Это позволяет не только победить болезнь, но и сохранить активность, работоспособность и хорошее самочувствие.

Заключение

Современная онкология предлагает реальные решения для сложных случаев. Беременность не является препятствием для лечения рака, а после излечения многие женщины могут стать матерями. Раннее выявление и следование рекомендациям врачей — залог успеха.