Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда — это гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением кровообращения в этом участке.
Как показывают статистические исследования, инфаркт миокарда чаще развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет.
У женщин это заболевание встречается примерно в полтора-два раза реже.
К чему может привести высокий уровень холестерина в крови?
Инфаркт миокарда возникает у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), при атеросклерозе, артериальной гипертонии.
К факторам риска развития инфаркта миокарда относится курение (т.к.
оно вызывает сужение коронарных сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью), ожирение, недостаток двигательной активности.
В то же время инфаркт миокарда может стать первым проявлением ИБС.
К сожалению, инфаркт миокарда является сейчас одной из основных причин инвалидности во взрослом возрасте, а смертность среди всех заболевших составляет 10-12%.
Кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы доставляет специальная разветвленная сеть сосудов, которые называются коронарными.
При инфаркте миокарда происходит закупорка одного из таких сосудов тромбом (в 95% случаев тромб коронарной артерии образуется в области атеросклеротической бляшки).
Запаса кислорода клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия, хватит на 10 секунд.
Еще около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной.
Потом начинается процесс необратимых изменений в клетках и к третьему-шестому часу от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает.
В зависимости от размера погибшего участка выделяют крупно и мелкоочаговый инфаркт.
Если некроз захватывает всю толщу миокарда, его называют трансмуральным.
Клиническая картина инфаркта миокарда отличается многообразием, что затрудняет постановку правильного диагноза в максимально короткий срок.
Диагноз устанавливается на основании трех критериев:
• типичный болевой синдром
• изменения на электрокардиограмме
• изменения показателей биохимического анализа крови, говорящие о повреждении клеток мышцы сердца.
В сомнительных случаях врачи используют дополнительные исследования, например, радиоизотопные методы выявления очага некроза миокарда.
Обычно при инфаркте миокарда выявляются следующие признаки:
• длительная интенсивная сжимающе-давящая боль за грудиной в области сердца, может отдавать в руку, шею, спину или область лопаток;
• боль не проходит после приема нитроглицерина;
• бледность кожи, холодный пот;
• обморочное состояние.
Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной.
Человек может ощущать лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца.
В ряде случаев боль вообще отсутствует.
Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе.
Такие случаи особенно трудны в диагностике.
При отсутствии своевременного лечения инфаркт миокарда может привести к острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, разрыву сердца, нарушениям сердечного ритма и другим опасным состояниям.
Осложнения, связанные с инфарктом миокарда, требуют неотложной медицинской помощи.
Если вы заметили у себя или у близких описанные выше симптомы, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь.
До приезда врача следует оказать первую помощь —придать человеку удобное сидячее или лежачее положение, дать нитроглицерин (его рассасывают под языком) и корвалол (30-40 капель внутрь).
Во избежание ошибок при малейшем подозрении на инфаркт пациента как можно скорее доставляют в больницу.
Лечение инфаркта миокарда обязательно проводится в реанимационном отделении стационара.
Терапия включает обезболивающие, препараты, способствующие растворению образовавшегося тромба, лекарства, снижающие артериальное давление, уменьшающие объем циркулирующей крови, снижающие частоту сердцебиений.
Эффективность лечения зависит от времени, прошедшего с момента начала заболевания до попадания в больницу.
После стационара начинается необыкновенно важный период реабилитации, который длится до 6 месяцев.
Врач назначит вам необходимую терапию.Некоторые лекарства предстоит принимать всю оставшуюся жизнь.
Однако при выполнении назначений, отказе от курения и соблюдении диеты люди после инфаркта миокарда еще долгие годы живут полноценной здоровой жизнью.
Профилактикой инфаркта миокарда является ежегодная диспансеризация и своевременная адекватная терапия хронических заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз и др.
Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для оценки состояния коронарных артерий с помощью коронарной ангиографии (коронарографии).
Специальным образом выполненные рентгеновские снимки позволяют определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения коронарных артерий.
При наличии показаний найденные сужения могут быть расширены изнутри сосуда —эта процедура называется коронарная ангиопластика.
Кроме того, в коронарную артерию может быть имплантирован стент —металлический каркас, который будет поддерживать раскрытое состояние сосуда.
В отдельных случаях проводят сложную операцию аортокоронарное шунтирование, когда вставляют дополнительные сосуды между аортой и коронарными артериями, огибая место
сужения коронарного сосуда и создавая возможность, чтобы кровь поступала к сердечной мышце.
196
Метки :
Инфаркт миокарда
сердце
b-a-d.ru
Огромное спасибо врачу за поборку лекарсв. У деда был инфаркт - умер, у отца тоже уже был, спасли. Какие-то трубочки в сосуды поставили ему, и теперь жесткие ограничения у него по питанию, про курение вообще молчу (строгий запрет), таблетки тромбо асс пьет все время для разжижения крови. У бабушки был инфаркт врач назначил КардиАСК 100 мг, пьет уже год самочувствие вроде хорошее. Мне тут врач сказал, что по анализам кровь густая у меня, плюс ещё и лишний вес-картина не радужная и есть риск инфаркта. Назначил он мне принимать Тромбо АСС принимать, что бы разжижать кровь. Мне понравилось, что у таблеток этих есть оболочка специальная, которая растворяется в кишечнике, а не в желудке, и в отличие от многих других лекарств, с ним явно снижается риск возникновения язвы и других неприятностей с желудком.
Мне врач лечащий при моем диагнозе «кардиологическом», так сказать, Аспирин Кардио чуть ли не до конца жизни назначил принимать. Ну а что поделать, - хоть инфаркты и «молодеют», для себя, в 37 лет, я такого точно не хочу.