Сердце

Болезни сердца остаются основной причиной смертности во многих странах, включая США, где на них приходится более трети всех летальных исходов. Инсульт и хроническая обструктивная болезнь лёгких также входят в число лидеров по этому печальному показателю. Всё больше научных данных свидетельствует о том, что терапия гормоном роста может играть ключевую роль в профилактике и даже обращении вспять этих смертельно опасных возрастных заболеваний.

Центральную роль гормона роста в сердечно-сосудистых патологиях можно проследить, наблюдая за людьми с его избытком или недостатком. Как пациенты с дефицитом гормона роста, так и страдающие акромегалией (болезнью, связанной с его перепроизводством), чаще умирают от болезней сердца.

Исследование взаимосвязи

По словам учёного Бенгтссона из Гётеборгского университета, связь между гормоном роста и болезнями сердца имеет U-образную форму. Опасно как его чрезмерное количество, так и недостаток. Однако при оптимальном уровне гормона роста его положительное влияние на функцию сердца поистине впечатляет.

В исследовании с участием 333 пациентов больницы Сальгренска с выраженным дефицитом гормона роста Бенгтссон обнаружил, что они умирали от болезней сердца в два раза чаще по сравнению с людьми того же возраста и пола. Чтобы выяснить причины, учёные детально изучили факторы сердечно-сосудистого риска у сотни выживших пациентов.

Первым делом была оценка строения тела. У мужчин избыток веса составлял более 7 кг, у женщин — более 3 кг от нормы. Но ещё важнее оказалось повышенное отношение жировой массы к нежировой. При этом жир в основном концентрировался в области живота, что является известным фактором риска инфаркта.

Во-вторых, был проверен уровень холестерина. Общий уровень казался нормальным, но после разделения на фракции картина резко изменилась.

НПЛ (ЛПНП), или низкоплотный липопротеин («плохой» холестерин), который оседает на стенках артерий, был очень высоким.
ВПЛ (ЛПВП), или высокоплотный липопротеин («хороший» холестерин), который очищает сосуды, был очень низким.

Также у пациентов был повышен уровень триглицеридов — жиров, ассоциирующихся с болезнями сердца и диабетом. «У них был очень неблагоприятный профиль жиров», — констатировал Бенгтссон, что объясняло удвоение случаев сердечно-сосудистых заболеваний.

Помимо холестерина и жира, были и другие факторы риска:

Повышенный уровень фибриногена — белка, способствующего образованию тромбов.
Повышенный уровень ингибитора активатора плазминогена-1 (ИАП-1), который мешает организму растворять сгустки.
Тенденция к повышенному артериальному давлению.
Повышенная инсулинорезистентность (сниженная чувствительность к инсулину), что стало неожиданностью, так как у детей с дефицитом гормона роста обычно наблюдается обратная картина.

Обобщая, Бенгтссон отметил, что совокупность этих факторов — избыток жира, дислипидемия, высокие уровни триглицеридов, фибриногена и ИАП-1, гипертензия и инсулинорезистентность — полностью объясняет повышенную смертность пациентов от сердечно-сосудистых заболеваний.

Эффект заместительной терапии гормоном роста

Когда пациентам начали проводить заместительную терапию гормоном роста, были отмечены значительные положительные изменения:

Изменение состава тела: уменьшилась жировая и увеличилась мышечная (нежировая) масса. Особенно важно, что терапия эффективно сжигала глубинный висцеральный жир в области живота.
Улучшение липидного профиля: уровень «хорошего» ВПЛ-холестерина повысился, а «плохого» НПЛ — снизился.
Снижение давления: через шесть месяцев лечения диастолическое артериальное давление (нижний показатель) снизилось примерно на 10%, в то время как систолическое давление не изменилось. Это опровергло прежние представления о том, что гормон роста повышает давление.

Сердечная недостаточность

Ряд серьёзных исследований указывает на то, что гормон роста может защищать от хронической сердечной недостаточности.

В 1996 году в «Медицинском журнале Новой Англии» были опубликованы результаты работы, где семи пациентам с сердечной недостаточностью средней и тяжёлой степени на фоне стандартного лечения вводили 4 МЕ гормона роста через день в течение трёх месяцев. Терапия привела к увеличению толщины стенки левого желудочка, улучшению сократительной способности сердца, снижению его потребности в кислороде, а также повышению выносливости и качества жизни пациентов. Редакция журнала назвала эти результаты «волнующими и впечатляющими».
В другом исследовании на крысах с искусственно вызванной сердечной недостаточностью терапия гормоном роста в течение 15 дней привела к значительному улучшению общей насосной функции сердца, ударного объёма и сократимости.

Истории болезни также демонстрируют поразительные эффекты:

Итальянской женщине с сердечной недостаточностью на фоне недиагностированной болезни гипофиза стандартное лечение не помогало. После добавления к терапии гормона роста через три месяца у неё отросла и укрепилась стенка сердечной мышцы, а состояние значительно улучшилось.
У пациента в Лондоне с синдромом Кашинга и рефрактерной застойной сердечной недостаточностью, который был кандидатом на трансплантацию сердца, лечение гормоном роста повысило сократительную способность сердца и улучшило периферическое кровообращение. Необходимость в пересадке отпала.

По словам Бенгтссона, у пациентов с дефицитом гормон роста увеличивает толщину стенок левого желудочка, пропускную способность и ударный объём сердца, не повышая при этом артериальное давление, а даже снижая диастолическое. Это указывает на большой потенциал гормона роста как будущего средства лечения сердечной недостаточности.

Ликвидация последствий инфаркта и инсульта

Но, возможно, самым потрясающим эффектом гормона роста является его способность останавливать гибель клеток после инфаркта или инсульта.

Гормон роста способен ингибировать апоптоз — запрограммированную смерть клеток. Исследования на животных показывают, что он может предотвращать гибель клеток сердца и мозга после ишемического повреждения.

В эксперименте крысам, перенёсшим искусственный инфаркт, сразу вводили гормон роста, ИФР-1 или плацебо. В группах, получавших гормон роста и ИФР-1, объём омертвевшей ткани сердца был значительно меньше, чем в контрольной группе.
Аналогичное исследование в Новой Зеландии показало, что введение ИФР-1 после повреждения мозга спасало клетки от гибели.

Значение этих открытий огромно. Основная причина разрушительных последствий инфаркта и инсульта — необратимая гибель клеток. Если гибнет участок сердечной мышцы, насосная функция сердца ухудшается навсегда. Гибель клеток мозга в результате инсульта может привести к потере речи, двигательных функций или ясности мышления. Предотвращая апоптоз, гормон роста потенциально может минимизировать необратимые повреждения сердца и мозга.

Более того, этот механизм может быть полезен и при других дегенеративных заболеваниях, связанных со старением, таких как болезни Паркинсона и Альцгеймера, для которых также характерна гибель клеток. Гормон роста в комплексе с иной гормонально-заместительной терапией может способствовать остановке этого процесса и стимуляции регенерации.

ВАЖНО: Данная статья носит исключительно информационный характер. Все упомянутые методы лечения, включая терапию гормоном роста, должны назначаться и строго контролироваться квалифицированным врачом. Перед применением любых препаратов или методик необходима обязательная консультация со специалистом.